Chemotherapy 2019/2020

-Principi generali della terapia anti-microbica. Meccanismi di resistenza ai farmaci antimicrobici. Infezioni da batteri da Gram negativi multi-resistenti, da micobatterio tubercolare multi-resistente e Plasmodium Falciparum multi-resistente e alternative terapeutiche disponibili. Agenti anti-batterici: penicilline; cefalosporine; monobattami; carbapenemi; inibitori delle beta-lattamasi; glicopeptidi; glicolipopeptidi; cicloserina; fosfomicina; lipopeptidi; aminoglicosidi; tetracicline e glicilcicline; macrolidi e chetolidi; lincosamidi; streptogramine; cloramfenicolo; oxazolidinoni; sulfamidici; fluorochinoloni; polimixine; bacitracina; metronidazolo; fidaxomicina.

Agenti anti-micobatterici: isoniazide; rifamicine; pirazinamide; etambutolo; etionamide; bedaquilina; delamanid; clofazimina; dapsone e altri agenti anti-micobatterici.

Agenti antifungini: amfotericina B; flucitosina; imidazoli e triazoli; echinocandine; griseofulvina; terbinafina; nistatina.

Farmaci antivirali (non retrovirali): agenti anti-herpesvirus, anti-influenza e anti-epatite B e anti-epatite C.

Farmaci anti-retrovirali: inibitori nucleosidici e nucleotidici della trascrittasi inversa; inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa; inibitori della proteasi; inibitori di ingresso; inibitori di integrasi.

Farmaci antiprotozoici: metronidazolo; pentamidina; eflornitina; suramina; melalsoprol; miltefosina; nifurtimox e benznidazolo; stibogluconato di sodio; agenti antimalarici: artemisinina e derivati; atovaquone; pirimetamina; proguanil; chinoline.

Anti-elmintici: benzimidazoli; dietilcarbamazina; ivermectina; praziquantel; pirantel pamoato.

-Principi generali della terapia antitumorale. Meccanismi di resistenza ai farmaci antitumorali. Differenze tra agenti chemioterapici citotossici rispetto a terapie mirate: meccanismi di azione, tossicità e sviluppo clinico. Studi clinici a cestino e ombrello, l'approccio “tissue agnostic” e il concetto di letalità sintetica. Agenti citotossici: agenti alchilanti e composti del platino; antimetaboliti: analoghi dell'acido folico, analoghi della purina e della pirimidina; inibitori dei microtubuli: alcaloidi della vinca, eribulina, tassani, epotiloni, estramustina; analoghi della camptotecina; antibiotici antitumorali: actomicina D, antracicline, mitoxantrone, bleomicina, mitomicina C, epipodofillotossine, trabectedina, L-asparaginasi, idrossiurea.

Agenti differenzianti: retinoidi; triossido di arsenico; inibitori di istone deacetilasi.

Terapie mirate: inibitori della chinasi, anticorpi monoclonali; inibitori del proteasoma; inibitori di mTOR; talidomide, lenalidomide e pomalidomide; inibitori del riparo del DNA (inibitori della poli-ADP-ribosio polimerasi o PARP); CAR-T e altre immunoterapie.

Agenti ormonali per il trattamento del cancro: modulatori o inibitori selettivi del recettore degli estrogeni, inibitori delle aromatasi, agonisti e antagonisti dell’ormone rilasciante gonadotropina; anti-androgeni.